2008.06.16
適正価格？！〜素敵な闘病生活を〜
ダンナの診察は2カ月に1度。
以前は不安を抱えこめる限度で1か月毎の受診でしたが、どうやら「指導料」なるものが加算され出して診察料が当初の3倍近くになったのでケチってます。
どれどれ、どのへんが指導かと、医療業界人のいやらしい習慣で、ダンナの患者用健康手帳をチェック。
栄養指導 「食べ過ぎに注意しましょう」
生活指導 「睡眠をしっかり摂りましょう」
と、ドクターの子供のような字で手書きコメントあり。
そう、こんなもんです。病状も特に変わらず薬の変更もない患者への指導って。
文章で残さないと診療報酬を算定できないご時世。
だから我々薬剤師もそうですが、医師も何かしら無理やり「カタチ」を残すしかないのです。
そうしないと役人に指導という名の下責められ、へたすると返還金が発生したりするのです。
そんな業界で働く自身の自己弁護にもなりますが、もちろん悪質な例を除けば、診察の髄はもっとちゃんとあると思います。
日夜勉強を重ね、データ収集に励み、個人の検査結果や問診、触診と照合した上で初めて生まれる主治医の「問題ないですね、いつものお薬出しときます」という診断は確かにあるのです。
3時間待ち3分診療とばかり責めないで！
患者との信頼関係の中で、とりとめのない会話だけど、それで患者の不安が解消することもある。
でもそれでは点数（お金）はもらえないので、何かしら代替えが発生する。
医療もボランティアではないですからね。
それがダンナの場合でいう生活指導→「ストレスのない生活を」なんですねー。
いろいろ書きましたがつまり、ダンナの主治医の指導内容は、活字にするとひどくしょぼいが（字もひどい）、事実ダンナは診察時間の中で経験豊富な専門医師にしかもらえない情報を得て、安心・納得して帰ってきているので、私たち夫婦はこの指導料を不服としない、適正価格と納得してるということです。
薬を止めるか否か、繰り返す最近の不調、２か月分の想いを吐露し、ドクターの意見を聞いた上で、ダンナの意思で服薬は続けることに。
不調においては、出血がない限り、悪さをしているのは潰瘍性大腸炎ではなく過敏性腸炎の方だとドクターの診断。思わず新しい仕事への不安や最近の現状をぶちまけたというダンナ。（やっぱりな、なんて気がちっちゃ…いや、繊細なダンナ。）
そしてわれらが主治医のモットーは
「僕は潰瘍性大腸炎に食事療法は必要ないと思ってる。それで治ったというデータはないから。悪くなったら控えたらいいし、調子いい間は何食べてもいい」
大好きです、先生
そのユルさ、気が合うと思います。
ただしカレーとアルコールだけは最初に止められています。
でもね、そのくらいじゃないと、原因不明で不治の難病ですもん。やっていけませんて。
ずっと付き合っていかなきゃならないんですから。
けど排除して明らかに良かったものもたくさんあります。
インスタントラーメンは食べない、炭酸ジュースは飲まない、アイスクリームは味見程度、スナック菓子は控えめに、不摂生週間と摂生週間をきめて、たまには牛肉食べようね、霜降りはほどほどにね、と夫婦はルール確認
インド料理大好き！
この材料で１２から１４個はつくれます。
水は３回にわけて強力粉にまぜて、手につかなくなるまでこねて室温で30分寝かせます。
生地を６〜７等分して長方形に延ばして斜めに切る。
カレー味に炒めた具を、三角に伸ばした生地で包み、ハケで油をぬってオーブンへ。
２５０℃で１５分〜２０分ほどでこんがりいい色に。
今日の食材のチャームポイントは
とはいってもダンナの場合、下痢するのは9割牛肉。豚はほどほど、チキンは安心。
けど鶏も皮付きならヘルシオで脂を落とせるだけ落とします。
鶏でお腹を温めて、体力と気力をUPして、しっかり稼いできてください！お疲れのとこ恐縮ですが、残業つくと助かります。
なんだ、この不細工な三角・・・
ごめんなさい、サモサです。
しかも「焼き」、健康な方はどうぞ揚げるなり、パイ生地使うなりしてください。
以前は春巻きの皮で作ったので簡単でしたが、また新しい店舗に行かねばならないダンナの精神安定を図ろうと小麦粉料理を考えました。（はい、作ってみたかっただけです、すいません）
じゃがいもはおなじみ腸にやさしく消化もいい。
豆の皮は消化できず発酵しやすいので、腸疾患のある方グリーンピースはほどほどに。
香辛料は刺激物、カレーは禁止の腸疾患、あくまで風味程度で。
ターメリックは消化力に一役買います。
カレーの香りは食欲をかりたてるので夏バテにも
この焼きサモサ、外はカリカリ、中はホクホク、おやつみたいだしおつまみにも。
食べるのも作るのも料理は楽しくなくちゃ。
私はスウィートチリソース、ダンナはマヨネーズ（もちろんカロリーハーフ）やポン酢でいただきました。
あっさりしてるもんだからで食べた食べた
身体にいいもの、というよりダンナが喜ぶもの、私が食べたかった物が今日のごはん。
そればっかりじゃいけませんし、もちろん不調の時は厳しい食事制限は必要です。
けど食事って、身体を作るもの、守るものである前に楽しみですから、私達には。
空腹を満たすだけではつまらない。
たまには病気を忘れてパーティー気分でレジャー気分で
手づかみで食べながら久々にビールでも飲みたい気分、
でも飲めないのでビフィーネとにんじんジュースで乾杯
ランキングご協力お願いします。
ありがとうございます恐れ入りますが、も一度お願いします。
以前は不安を抱えこめる限度で1か月毎の受診でしたが、どうやら「指導料」なるものが加算され出して診察料が当初の3倍近くになったのでケチってます。
どれどれ、どのへんが指導かと、医療業界人のいやらしい習慣で、ダンナの患者用健康手帳をチェック。
栄養指導 「食べ過ぎに注意しましょう」
生活指導 「睡眠をしっかり摂りましょう」
と、ドクターの子供のような字で手書きコメントあり。
そう、こんなもんです。病状も特に変わらず薬の変更もない患者への指導って。
文章で残さないと診療報酬を算定できないご時世。
だから我々薬剤師もそうですが、医師も何かしら無理やり「カタチ」を残すしかないのです。
そうしないと役人に指導という名の下責められ、へたすると返還金が発生したりするのです。
そんな業界で働く自身の自己弁護にもなりますが、もちろん悪質な例を除けば、診察の髄はもっとちゃんとあると思います。
日夜勉強を重ね、データ収集に励み、個人の検査結果や問診、触診と照合した上で初めて生まれる主治医の「問題ないですね、いつものお薬出しときます」という診断は確かにあるのです。
3時間待ち3分診療とばかり責めないで！
患者との信頼関係の中で、とりとめのない会話だけど、それで患者の不安が解消することもある。
でもそれでは点数（お金）はもらえないので、何かしら代替えが発生する。
医療もボランティアではないですからね。
それがダンナの場合でいう生活指導→「ストレスのない生活を」なんですねー。
いろいろ書きましたがつまり、ダンナの主治医の指導内容は、活字にするとひどくしょぼいが（字もひどい）、事実ダンナは診察時間の中で経験豊富な専門医師にしかもらえない情報を得て、安心・納得して帰ってきているので、私たち夫婦はこの指導料を不服としない、適正価格と納得してるということです。
薬を止めるか否か、繰り返す最近の不調、２か月分の想いを吐露し、ドクターの意見を聞いた上で、ダンナの意思で服薬は続けることに。
不調においては、出血がない限り、悪さをしているのは潰瘍性大腸炎ではなく過敏性腸炎の方だとドクターの診断。思わず新しい仕事への不安や最近の現状をぶちまけたというダンナ。（やっぱりな、なんて気がちっちゃ…いや、繊細なダンナ。）
そしてわれらが主治医のモットーは
「僕は潰瘍性大腸炎に食事療法は必要ないと思ってる。それで治ったというデータはないから。悪くなったら控えたらいいし、調子いい間は何食べてもいい」
大好きです、先生
そのユルさ、気が合うと思います。
ただしカレーとアルコールだけは最初に止められています。
でもね、そのくらいじゃないと、原因不明で不治の難病ですもん。やっていけませんて。
ずっと付き合っていかなきゃならないんですから。
けど排除して明らかに良かったものもたくさんあります。
インスタントラーメンは食べない、炭酸ジュースは飲まない、アイスクリームは味見程度、スナック菓子は控えめに、不摂生週間と摂生週間をきめて、たまには牛肉食べようね、霜降りはほどほどにね、と夫婦はルール確認
インド料理大好き！
この材料で１２から１４個はつくれます。
水は３回にわけて強力粉にまぜて、手につかなくなるまでこねて室温で30分寝かせます。
生地を６〜７等分して長方形に延ばして斜めに切る。
カレー味に炒めた具を、三角に伸ばした生地で包み、ハケで油をぬってオーブンへ。
２５０℃で１５分〜２０分ほどでこんがりいい色に。
今日の食材のチャームポイントは
とはいってもダンナの場合、下痢するのは9割牛肉。豚はほどほど、チキンは安心。
けど鶏も皮付きならヘルシオで脂を落とせるだけ落とします。
鶏でお腹を温めて、体力と気力をUPして、しっかり稼いできてください！お疲れのとこ恐縮ですが、残業つくと助かります。
なんだ、この不細工な三角・・・
ごめんなさい、サモサです。
しかも「焼き」、健康な方はどうぞ揚げるなり、パイ生地使うなりしてください。
以前は春巻きの皮で作ったので簡単でしたが、また新しい店舗に行かねばならないダンナの精神安定を図ろうと小麦粉料理を考えました。（はい、作ってみたかっただけです、すいません）
じゃがいもはおなじみ腸にやさしく消化もいい。
豆の皮は消化できず発酵しやすいので、腸疾患のある方グリーンピースはほどほどに。
香辛料は刺激物、カレーは禁止の腸疾患、あくまで風味程度で。
ターメリックは消化力に一役買います。
カレーの香りは食欲をかりたてるので夏バテにも
この焼きサモサ、外はカリカリ、中はホクホク、おやつみたいだしおつまみにも。
食べるのも作るのも料理は楽しくなくちゃ。
私はスウィートチリソース、ダンナはマヨネーズ（もちろんカロリーハーフ）やポン酢でいただきました。
あっさりしてるもんだからで食べた食べた
身体にいいもの、というよりダンナが喜ぶもの、私が食べたかった物が今日のごはん。
そればっかりじゃいけませんし、もちろん不調の時は厳しい食事制限は必要です。
けど食事って、身体を作るもの、守るものである前に楽しみですから、私達には。
空腹を満たすだけではつまらない。
たまには病気を忘れてパーティー気分でレジャー気分で
手づかみで食べながら久々にビールでも飲みたい気分、
でも飲めないのでビフィーネとにんじんジュースで乾杯
ランキングご協力お願いします。
ありがとうございます恐れ入りますが、も一度お願いします。
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